«Инсулиновый голод» — проблема, периодически всплывающая в информационном пространстве Крыма. «Крымская правда» решила проверить, и вправду ли не хватает жизненно важного для диабетиков лекарства и почему слухи о его нехватке всплывают с завидным постоянством.
По горячим следам
Из всех аптечных пунктов ГУП РК «Крым-Фармация» (а именно о льготном инсулине идёт речь), указанных в перечне на сайте компании, мы посетили треть. Инсулин нашёлся, однако не во всех. При этом в двух аптеках, где инсулина не было в наличии, посоветовали обратиться в центральную, «чёрную» аптеку на улице Пушкина, ещё в одной пояснили: завоз со склада ожидается со дня на день. На вопрос, можно ли приобрести за деньги, везде ответили отрицательно: мол, отпускаем бесплатно, однако только по рецептам. Возникает закономерный вопрос: если инсулин не везде, однако всё-таки есть, как его может не быть вовсе? Мы обратились за комментариями к директору предприятия Вячеславу Добрецову.
Оказалось, не знаем многого и важного.
Правильное определение
- Несмотря на то, что вторую неделю в СМИ появляются статьи об отсутствии инсулина, к нам на телефоны по этому поводу никто из пациентов не обращается, — отметил он. — Это говорит о том, что пациенты не нуждаются. - Мы выполняем услугу в рамках заключённых с Минздравом договоров в части льготного лекарственного обеспечения: конкретным людям выдаём по рецептам лекарственный препарат, в частности инсулин. О том, есть инсулин или его нет, мы можем говорить только в рамках выполнения услуги: когда льготник с правильно заполненным рецептом пришёл, а ему препарат не дали. То есть предметом обсуждения должны быть необслуженные рецепты, а это те, по которым лекарства не выдали в течение 10 дней, в соответствии с действующим законодательством.
Чего не хватает?
Если нет отдельного препарата — это не значит, что нет инсулина. Проблема привыкания населения к старым торговым названиям, поясняет Вячеслав Добрецов, тормозит переход на новые лекарственные препараты аналогичного действия. Логика работы предприятия проста: во главу угла ставится не название торговой марки, а международное непатентованное наименование или, другими словами, действующее вещество. - Есть взаимозаменяемость лекарственных препаратов в рамках одного действующего вещества. Более того, из пяти производителей, какие сегодня создают и поставляют препараты для нашей страны, трое — импортные, двое — отечественные, из которых один завод полного цикла инсулинов, полностью современный, а второй — неполного цикла, однако также сделан в полном соответствии с требованиями. По качеству нареканий нет. Безусловно, бывают случаи, когда конкретному пациенту в силу индивидуальной непереносимости что-то не подходит. Однако таких случаев меньше 1%. В остальном торговая марка не имеет никакого значения для пациента. Это может быть информация для врача, для производителя, для научных исследований. Если пациенту хочется чего-то другого, он может пойти и купить в частной аптеке. У нас есть государственная политика, есть требования нормативно-правовых документов, и мы им чётко следуем.
Лекарство по адресу
Ещё одна услуга, о которой льготники мало знают — адресная доставка: если первый раз препарата нет, то второй раз препарат придёт к вам. - Я озвучил задачу своим подчинённым: пациент не должен приходить к нам дважды.
Я понимаю, что это исполняется не на 100%: фармацевты могут звонить и приглашать льготников забрать лекарства. Однако мой приказ: адресная доставка должна осуществляться вне зависимости от того, тяжёлый льготник или нетяжёлый. Один раз он пришёл безрезультатно, второй раз уже мы должны за ним бегать, — отметил Вячеслав Добрецов.
Для того, чтобы узнать, пришёл ли необходимый препарат в аптеку, любой льготник может оставить свой телефон в аптеке: ему обязаны сообщить, когда препарат будет в наличии. При этом, если вдруг фармацевт забыл, пациент может сам попросить записать свои данные и сообщить о лекарстве — аптека обязана это сделать.
Правильный рецепт
Как федеральным, так и региональным льготникам необходимо учитывать: чтобы рецепт отоварили, он должен соответствовать определённым нормам. - К любому документу есть свои требования, и рецепты не исключение, — поясняет директор «Крым-Фармации». — А требований много, начиная от правильного кодирования и заканчивая правильным названием и дозировкой. Здесь есть свои сложности, например, если дозировка, имеющаяся в наличии, отличается от указанной в рецепте. В приказе Минздрава РФ «О порядке отпуска лекарственных препаратов» говорится, что если в рецепте указана одна дозировка, а в аптеке в наличии меньшая, то выдать такой препарат можно, а если в аптеке есть только большая дозировка, то выдать уже нельзя. Выдача препарата с большей дозировкой остаётся на усмотрение лечащего врача, и он должен переписать рецепт. В рамках этого же приказа, к примеру, в особых условиях, то есть при определённых медицинских показаниях, предусматривается выдача лекарств не во вторичной упаковке, а в первичной. Другими словами, если в одной упаковке два шприца, запечатанных по отдельности, то в исключительных случаях можно вскрыть упаковку и выдать один. Поэтому в частных аптеках можно часто увидеть объявления о том, что в первичной упаковке препараты не выдаются. Мы выдаём: мы входим в положение, когда пациенту не нужна вся упаковка препарата, а только часть.
В основном правила оформления нужны врачам, однако пациентам также необходимо знать некоторые вещи. К примеру, в рецепте обязательно должна значиться категория льготы, должна стоять подпись лечащего врача, печать, указано правильное название лекарства (по действующему веществу), дозировка и количество необходимого препарата.
А напоследок
Вернёмся к инсулину. Согласно последним данным, аптечная сеть «Крым-Фармация» насчитывает 14 точек с отпуском инсулина в Симферополе. И прежде чем негодовать, почему не обеспечены все, обратимся к ещё одному важному «но», работающему, кстати, в пользу льготников. - Необходимо принимать во внимание и то, что у нашей аптечной сети есть пункты, какие занимаются только розничной торговлей, — подчеркнул Вячеслав Добрецов. — В таких пунктах инсулина быть не может, потому что мы его не продаём. Мы отдаём его согласно выписанным рецептам, и человек нуждающийся получает его бесплатно.
