7 декабря на правительственном
часе в Госдуме выступил депутат фракции КПРФ Николай Осадчий по вопросам
здравоохранения.
7 декабря в ходе очередного пленарного заседания Государственной Думы
прошёл «правительственный час». Министр здравоохранения Российской Федерации
В.И. Скворцова рассказала об основных направлениях работы своего ведомства и
ситуации в регионах, ответила на многочисленные вопросы депутатов, а затем
выслушала выступления представителей фракций.
От фракции КПРФ — по поручению её
руководства — выступил Н.И. Осадчий — депутат от Краснодарского края,
член думского Комитета по охране здоровья, первый секретарь Краснодарского
крайкома Комитета КПРФ.
Выступление Н.И. Осадчего:
Уважаемый Иван Иванович! Уважаемая
Вероника Игоревна! Уважаемые коллеги!
Сбережение и здоровье народа —
величайшая ценность. Так прозвучало в Послании Президента. Уверен, что так же
думаем и все мы.
Но чтобы данный призыв был
реализован, нужна эффективная система охраны здоровья народа,
охватывающая всех граждан вне зависимости от размеров их кошелька, и
реализуемая как государственная политика.
80 лет назад, 5 декабря, была
принята Конституция СССР, которая
гарантировала социальные права граждан, включая бесплатную медицинскую помощь и
сеть курортов.
Сегодня, согласно другой
Конституции, мы живем в «социальном государстве». Однако, в Советском Союзе,
сравнивая с Российской Федерацией, смертность была на 20 процентов ниже — на
уровне европейских стран. А в современном Китае – смертность почти вдвое ниже.
Конечно, есть достижения – в
области высокотехнологичной медицинской помощи и перинатальной медицины. Идут
цифровые технологии, санитарная авиация, появилась стратегия против
ВИЧ-инфекции.
Но мы видим и явные сбои — в
кадровом и лекарственном обеспечении, в медпомощи на первичном уровне, в работе
«скорой помощи».
Большая беда – от «бухгалтерских»
подходов, помогающих извращенной
«оптимизации».
Очевидно, что данные и многие другие
проблемы имеют не только ведомственный, однако и системный характер.
Первый вопрос — это финансовые
основы здравоохранения. Здесь у нас смешаны бюджетные и страховые принципы,
и гармонии между ними пока нет.
При этом гарантий бесплатной
помощи все меньше, а удельный вес легальных и нелегальных платных услуг
растет: за прошлый год — почти на четверть.
Но доходы-то населения не растут!
Значит, доступность медпомощи снижается. И граждане (по некоторым
оценкам, — примерно треть) прибегают к самолечению, обращаются в
медицинские организации только в самых тяжелых случаях.
Санаторно-курортный сектор стал
сферой частных интересов, а,
значит, для людей труда возможности оздоровления «канули в лету».
Вторая системная проблема –
технологические контрасты. С
одной стороны, есть супертехнологии в хирургии и других отраслях,
начался переход к цифровой и персонализированной медицине, а, с другой стороны,
мы имеем вчерашний день – в оснащенности многих муниципальных учреждений
и отсутствие должной реабилитации после высокотехнологичных операций, — когда
пациенты возвращаются домой.
Третий вопрос — это кадры
и качество их работы. Если сказать
предельно кратко, то, на мой взгляд, дело обстоит так: врачи разрываются
между клятвой Гиппократа и законами рынка!..
Специалисты бегают из
государственных или муниципальных организаций в частные клиники, - туда, где
выше заработок.
«Майские Указы». Отчеты по
«дорожным картам» идут, однако отчетное
увеличение зарплаты медицинских работников, по данным Счетной Палаты, нередко
происходит за счёт сокращения их численности и за счёт совместительства — по полторы-две
ставки. Это — работа «на износ»...
Четвертый вопрос. Есть ли у нас единая вертикаль в управлении —
от Минздрава до сельских больниц?..
Стратегического планирования, как и в других областях экономики и социальной
сферы, точно не хватает.
Нет обоснованной оценки, сколько
в стране работающего и неработающего населения, где реально находятся и
трудятся люди; соответственно – сколько и куда направлять врачей и
медсестер; сколько и каких лекарств нужно. При этом у нас низкий
норматив лекарственного обеспечения для уязвимых групп населения, не
увязанный с реальным уровнем их доходов.
Коллеги! Данные проблемы видят все.
Однако Правительство – как будто в другом мире. Расходы на здравоохранение на
2017-й год определены так, что даже если сложить все деньги бюджетной системы,
то в лучшем случае выходит только нынешний уровень финансирования, а весь так
называемый «рост» (менее 6 процентов) съест инфляция.
Конкретно: наша фракция считает,
что на 2017-2019 годы заложено недостаточно средств на лекарственное
обеспечение. Мало – для научных исследований, для медицинской и
фармацевтической промышленности. Будем топтаться на месте.
Здравоохранению в ближайшие годы
явно грозит недофинансирование, что противоречит как запросам граждан,
так и задачам, поставленным в Послании Президента.
Финансово-экономический блок
Правительства никак не может понять, что расходы на медицину и образование —
это не затраты, а инвестиции — в развитие человека!..
Депутаты фракции КПРФ считают, что
совокупные расходы на здравоохранение должны составлять, как минимум, 6
процентов от Валового внутреннего продукта, а сейчас всего 3.
Об источниках мы уже не раз
говорили. Это — прогрессивная шкала НДФЛ, госмонополия на алкоголь и
перераспределение доходов от сырьевого экспорта.
А главное: нам нужно
эффективное управление на основе стратегического планирования. Нужна концепция
государственной политики по сбережению народа, включая стратегию здравоохранения
и медицины!..
