В 2018 году утвержденная стоимость территориальной программы ОМС в Республике Крым исполнена на 100,2%. Про это сообщила заместитель Председателя Совета министров Республики Крым Алла Пашкунова на заседании правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, передаёт пресс-служба Правительства Крыма, сообщает издание «Крымское информационное агентство».

«В 2018 году в реализации Территориальной программы ОМС Республики Крым участвовали 99 медицинских организаций, что на 9% больше, чем в 2017 году, из них 55 – государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения РК», — сообщила Пашкунова.

Директор ТФОМС Республики Крым Андрей Карпеев представил доклад об итогах деятельности фонда за 2018 год. Так, численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, в Республике Крым на 1 января 2018 года составила 1 853 742 человека, это составляет 96,9 % от численности населения по данным Крымстата.

Фактическое исполнение доходной части бюджета фонда по оперативной отчетности за 2018 года составило 20 590,6 млн рублей. Анализ динамики поступлений по доходам за 2018 года показывает, что к уровню аналогичного периода 2017 года объём доходов увеличился на 22,8% или на 3 822,1 млн рублей.

По оперативным данным, за истекший промежуток времени 2018 года общая сумма расходов составила 20 645,5 млн рублей. Доля расходов по разделу «Здравоохранение» в общем объеме израсходованных средств по результатам текущего года увеличилась по сравнению с 2017 годом на 4 449,4 млн рублей.
В рамках территориальной программы ОМС в 2018 году исполнено 5 555 случаев лечения пациентов с применением высокотехнологичных методов общей стоимостью 828,1 млн рублей, что на 51 случай или 102,7 млн руб. больше по сравнению с аналогичным промежутком времени 2017 года. Средняя стоимость законченного случая ВМП в сравнении с 2017 годом увеличилась на 13%. При этом 37,6% высокотехнологичной медицинской помощи приходится на профиль «травматология и ортопедия», 24,9% – на профиль «сердечно-сосудистая хирургия», 10% – на профиль «онкология».

Также, за счёт нормированного страхового запаса ТФОМС РК медицинскими организациями реализовано компаний на общую сумму 122 млн рублей, из них: приобретено и введено в эксплуатацию 98 единиц медицинского оборудования на общую сумму 120,7 млн рублей, завершили обучение по образовательным программам повышения квалификации 80 медицинских работников на общую сумму 690,4 тыс. рублей (что в сравнении с 2017 годом больше в 20 раз).

На территории республики внедрена трехуровневая система страховых представителей. На сегодняшний день открыто 33 страховых представительства в 30 медицинских организациях. Осуществляет свою деятельность 101 страховой представитель всех уровней (1 уровня – 35 человек, 2 уровня – 46 человек, 3 уровня – 20 человек).

Для получения консультаций в сфере обязательного медицинского страхования и немедленного реагирования на обращения граждан, а также оперативного разрешения возникающих проблем, связанных с доступностью медицинской помощи работает единый Контакт-центр.

Почти в 7 тысячах случаях при участии страховых представителей 2-го уровня были урегулированы различные конфликтные ситуации, возникшие при получении медицинских услуг.

Общий объём доходов бюджета фонда планируется на 2019 год в сумме 22 544,5 млн рублей. По сравнению с предыдущим годом в 2019 году доходы увеличатся на 1 978,6 млн рублей или на 9%.

Также, в рамках заседания члены правления обсудили внесение изменений в Закон Республики Крым «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2018 год и на плановый промежуток времени 2019 и 2020 годов».

Также было согласовано штатное расписание ТФОМС Республики Крым на 2019 год и внесение изменений в соответствующие локально-правовые акты фонда.