14 ноября отмечают Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Эта хроническая болезнь ширится и молодеет в России, передаёт «Крымская газета».
Ряды не редеют
Сахарный диабет неслучайно называют неинфекционной эпидемией XXI века — количество людей, страдающих от этого заболевания, увеличивается с каждым годом. Сегодня насчитывается 425 миллионов пациентов на планете.
На 1 января 2019 года в Крыму зарегистрировано более 49 тысяч человек с сахарным диабетом. Из них 45 тысяч пациентов с сахарным диабетом второго типа и более 3600 людей с сахарным диабетом первого типа. Все они проходят обязательное лечение. Пациенты первого типа получают инъекции инсулина в качестве заместительной терапии. Основная же часть заболевших принимают таблетированные сахароснижающие препараты, а в некоторых случаях комбинируют приём инсулина и таблеток.
- За девять месяцев 2019 года впервые выявленных пациентов с диабетом более 4,5 тысяч человек. В настоящее время они все состоят на диспансерном учёте и занесены в федеральный регистр больных сахарным диабетом, — сообщила о динамике заболевания главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения РК Ирина Репинская.
Если на появление сахарного диабета первого типа большое влияние оказывает генетическая предрасположенность, то сахарный диабет второго типа приобретается при избыточном весе, малоподвижном образе жизни и неправильном питании. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на том, что такие пациенты должны следовать режиму питания, быть физически активными, выработать самоконтроль, принимать лекарства и неукоснительно выполнять рекомендаций лечащих врачей.
С юных лет
К сожалению, в последнее десятилетие отмечается рост заболевания сахарным диабетом среди детей по всему миру. В России зафиксировано 40 тысяч человек, в Крыму — 560. Следует помнить, что в отношении детей всегда говорят о диабете первого типа, причинами которого становятся совокупность различных факторов — генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, режим питания, стрессовые ситуации. В Крыму пик заболевания приходится на сентябрь-октябрь — школьная пора и урожай винограда.
- Идёт неуклонный рост заболеваемости. Если пять лет назад было 20-25 детей, то в этом году уже заболело 104 ребенка.. По возрастному цензу тоже есть изменения: идёт смещение заболеваемости в дошкольный возраст. Ранее дети годовалые и до трёх лет были казуистикой. На сегодняшний день у нас есть дети и десятимесячные, годовалые, — отмечает главный внештатный детский специалист-эндокринолог министерства здравоохранения РК Валентина Дивинская.
В то же время методы лечения сахарного диабета усовершенствуются, в частности обычным делом стало применение помповой инсулинотерапии. В 2014 году всего девять детей получали лечение таким способом, сейчас их количество достигло 110 человек. Три года на базе Республиканской детской больницы маленьким пациентам устанавливают инсулиновые помпы.
К сожалению, крымские врачи регистрируют и редкое заболевание сахарного диабета у новорожденных детей. В прошлом году младенцу потребовалось ввести инсулин. Кровь ребёнка была отправлена на генетическое исследование, где был подтверждён неонатальный диабет.
Один в поле
На сегодняшний день в Крыму наблюдается острая нехватка врачей-эндокринологов. При минимальной потребности в 64 специалистах, сейчас на полуострове обслуживает население 35 человек. Частично эта проблема решается — двухгодичную подготовку в клинической ординатуре в Краснодаре, Ростове, Санкт-Петербурге проходят студенты, окончившие крымскую Медицинскую академию. В сентябре этого года к работе приступило уже четыре врача, которые прошли ординатуру.
Ситуация с обслуживанием детской части населения немного лучше — приём осуществляют 22 специалиста, причём два врача приехали из материковой части России. Однако в некоторых городах, в частности Судаке и Армянске, а также тринадцати районах полуострова специалистов нет, поэтому эти функции берёт на себя педиатр.
При норме 20 тысяч человек на одного врача эндокринолога, сегодня нагрузка такого специалиста составляет 46 тысяч человек.
